Meme kanseri, yaşamı boyunca yaklaşık her sekiz kadından birinde görülür. Her yaştan kadını etkileyebilir, ancak 50 yaşından sonra daha sık görülür. Kadınlarda görülen en tehlikeli kanserler arasında yer alsa da erken tanı ve doğru yaklaşımla tamamen tedavi edilebilir.
Patoloji raporu neden önemlidir?
Biyopsi veya tümör dokusu cerrahi olarak alındıktan sonra örnekler laboratuvara gönderilir ve patologlar tarafından değerlendirilir. Tedavi planlaması için gereken her şeyi içeren ayrıntılı bir rapor hazırlarlar.
Rapor neleri içeriyor?
Raporda aşağıdaki temel değerlendirmeler yer almaktadır:
- Makroskopik muayene - dokunun görsel ve palpasyonla değerlendirilmesi.
- Mikroskopik inceleme - tümörün tipi, boyutu, mevcut büyüme sayısı, derecesi (sınıf olarak adlandırılır), lenfovasküler invazyon varlığı, cerrahi sınırların ve aksiller lenf düğümlerinin durumu.
- Hormon reseptörleri (östrojen/progesteron) ve HER2 durumu gibi belirteçler - hedeflenen tedaviye duyarlılığı belirler.
- Proliferatif indeks Ki-67 - kanser hücrelerinin ne kadar hızlı bölündüğünü gösterir.
- PD-L1 testi - uygun immünoterapinin belirlenmesinde kullanılır.
İntraoperatif ("dondurulmuş") konsültasyon nedir?
Ameliyat sırasında bazen tümörün tamamen çıkarılıp çıkarılmadığını ve herhangi bir lenf düğümünün etkilenip etkilenmediğini kontrol etmek için dondurulmuş bir prosedür uygulanır. Lenf düğümlerine yayılma varsa, cerrah aynı anda ek bir prosedür gerçekleştirmeye karar verebilir.
Hormon reseptörleri ve HER2 durumu
Meme kanseri vakalarının yaklaşık 70-80%'sinde kanser hücreleri hormon reseptörlerine (ER ve/veya PR) sahiptir, bu da hormon tedavisinin etkili olabileceği anlamına gelir. Hastaların yaklaşık 20-25%'sinin HER2-pozitif olduğu tespit edilmiştir - bu agresif bir kanser türüdür, ancak hedefe yönelik antikor tedavisine de uygundur.
Ki-67 proliferatif indeks ve PD-L1 tahlili
Ki-67 hücrelerin ne kadar aktif bir şekilde bölündüğünü gösterir - yüksek skorda tümörün daha agresif olduğu düşünülür. PD-L1 testi, hormon tedavisi veya HER2 için belirteç bulunmayan durumlarda yapılır ve immünoterapinin uygun olup olmadığını değerlendirmeye yardımcı olur.
Tüm bunlar tedaviniz için ne anlama geliyor?
Ayrıntılı bir patoloji raporu kilit önem taşır çünkü ameliyat, hormon tedavisi, hedefe yönelik tedavi veya immünoterapi gibi en uygun tedavinin seçilmesinin temelini oluşturur. Erken ve doğru bir teşhisle, başarılı tedavi şansı önemli ölçüde daha yüksektir.
