Diyabet olarak da bilinen diabetes mellitusdünyadaki en yaygın kronik hastalıklardan biridir. Vücudun, hücreler için ana enerji kaynağı olan glikozu (kan şekeri) kullanma şeklini etkiler. Diyabette kan glikoz seviyeleri yükselir ve bu da uygun şekilde kontrol edilmezse ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, dünya çapında 500 milyondan fazla insan diyabetle yaşamaktadır ve bu sayı kötü beslenme, obezite ve fiziksel aktivite eksikliği nedeniyle giderek artmaktadır.
Diyabet nedir
Diyabet, vücudun yeterli insülin üretemediği veya üretilen insülini etkili bir şekilde kullanamadığı bir hastalıktır. İnsülin pankreas tarafından üretilen ve glikozun enerji için kullanılacağı hücrelere girmesine yardımcı olan bir hormondur. Yeterli insülin olmadığında veya hücreler buna uygun şekilde yanıt vermediğinde, kanda glikoz birikir ve hiperglisemiye (yüksek kan şekeri) yol açar.
Zamanla yüksek şeker seviyeleri kalp, böbrekler, gözler ve ayaklar dahil olmak üzere kan damarlarına, sinirlere ve organlara zarar verir.
Diyabet türleri
Diyabet üç ana tipe ayrılır:
1. Tip 1 diyabet
Bağışıklık sisteminin insülin üreten pankreas hücrelerine saldırdığı ve onları yok ettiği otoimmün bir hastalıktır. En sık çocukluk veya ergenlik döneminde ortaya çıkar, ancak daha sonra da ortaya çıkabilir. Tip 1 diyabet hastalarının vücutları bu hormonu üretmediği için günlük insülin almaları gerekir.
2. Tip 2 diyabet
Hastalığın en yaygın şekli. Bu tipte pankreas insülin üretir ancak hücreler bunu verimli bir şekilde kullanmaz - bu durum insülin direnci. Zamanla insülin üretimi azalabilir. Tip 2 diyabet temel olarak sağlıksız yaşam tarzı, aşırı kilolu olmak ve kalıtımla ilişkilidir.
3. Gestasyonel diyabet
Bu diyabet türü, daha önce diyabeti olmayan kadınlarda hamilelik sırasında gelişir. Nedeni, geçici insülin direncine yol açan hormonal yüktür. Genellikle doğumdan sonra kaybolur ancak ileride tip 2 diyabet gelişme riskini artırır.
Diyabetin ana belirtileri
Diyabet belirtileri yavaş yavaş gelişir ve özellikle tip 2 diyabette genellikle fark edilmez. İşte en yaygın belirtiler:
- Daimi susuzluk (poliüri) ve ağız kuruluğu
- Sık idrara çıkmageceleri de dahil olmak üzere
- Sürekli açlık ve tatlıya düşkünlük
- Okulu Bırakma, kolay yorulma ve konsantrasyon eksikliği
- Bulanık görme
- Yavaş iyileşen yaralar ya da onur enfeksiyonları
- Kilo kaybı normal veya artmış iştaha rağmen (özellikle tip 1 diyabette)
- Ellerde ve ayaklarda uyuşma veya karıncalanma (sinir hasarı nedeniyle)
- Kuru ve kaşıntılı cilt
Kadınlarda sık mantar enfeksiyonları, erkeklerde ise erektil disfonksiyon ve libido azalması görülebilir.
Diyabet teşhisi
Teşhis laboratuvar kan testleri ile yapılır. En sık kullanılan:
- Açlık kan şekerinin ölçülmesi - 7,0 mmol/l'nin üzerindeki değerler diyabete işaret eder.
- Oral glukoz tolerans testi (OGTT) - Vücudun alınan glikoza nasıl tepki verdiğini ölçer.
- Glikozlu hemoglobin (HbA1c) - son 2-3 aydaki ortalama kan şekeri seviyesini gösterir. 6,5%'nin üzerindeki bir değer tanıyı doğrular.
- Yemekten sonra kan şekeri testi - Yemekten 2 saat sonra ölçülen 11,1 mmol/l üzerindeki değerler diyabet açısından şüpheli olabilir.
Tanı konulduktan sonra diyabetin tipi, kontrol derecesi ve olası komplikasyonların varlığı belirlenir.
Diyabet komplikasyonları
Uygun şekilde kontrol edilmezse, diyabet bir dizi komplikasyona yol açabilir:
- Diyabetik retinopati - retinada körlüğe yol açabilecek hasar
- Diyabetik nefropati - böbrek yetmezliğine yol açabilecek böbrek hasarı
- Diyabetik nöropati - ağrı, uyuşma ve his kaybına neden olan sinir hasarı
- Kardiyovasküler hastalık - kalp krizi, felç, hipertansiyon
- Diyabetik ayak - ayaklarda bazen ampütasyon gerektiren ülserler ve enfeksiyonlar
- Enfeksiyonlar - zayıflamış bir bağışıklık sistemi nedeniyle
Kan şekeri kontrolü bu komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltır.
Diyabet tedavisi
Tedavi, kan şekeri seviyelerini normal sınırlar içinde tutmayı, komplikasyonları önlemeyi ve yaşam kalitesini artırmayı amaçlar. Yaklaşım diyabetin türüne bağlıdır, ancak aşağıdakilerin bir kombinasyonunu içerir diyet, egzersiz, ilaç tedavisi ve yaşam tarzı değişiklikleri.
1. Tip 1 diyabet tedavisi
Bu tipte kesinlikle gereklidir insülin tedavisivücut insülin üretmediği için. Kısa etkili, uzun etkili ve karışık olmak üzere farklı insülin türleri kullanılır. Enjeksiyon veya insülin pompası ile uygulanabilir.
Hastalar kan şekeri seviyelerini düzenli olarak ölçtürmeli ve dozlarını diyet ve fiziksel aktiviteye göre nasıl ayarlayacaklarını öğrenmelidir.
Buna ek olarak, aşağıdakileri gözlemlemek de önemlidir dengeli beslenme karbonhidrat kontrolü ve bir endokrinolog ile düzenli kontroller ile.
2. Tip 2 diyabet tedavisi
İlk adım şudur yaşam tarzı değişikliği:
- Şeker, doymuş yağ ve beyaz un kısıtlaması ile dengeli beslenme
- Kilo kontrolü ve vücut kitle indeksinin 25'in altında tutulması
- Düzenli fiziksel aktivite (haftada en az 150 dakika)
- Sigarayı bırakma ve alkol kısıtlaması
Bu önlemler yeterli olmazsa, doktor ilaç reçete eder. En yaygın kullanılan ilaç şudur metforminBu da hücrelerin insüline duyarlılığını artırır. Gerektiğinde diğer ilaç grupları da eklenebilir, örneğin sülfonilüre preparatları, inkretin analogları veya insülin.
3. Gestasyonel diyabet tedavisi
Çoğu durumda diyet ve orta düzeyde fiziksel aktivite ile kontrol altına alınır. Kan şekeri seviyeleri yüksek kalırsa, insülin tedavisi gerekebilir. Gebelik diyabeti olan kadınlar bir kadın doğum uzmanı ve endokrinolog tarafından dikkatle izlenmelidir.
Diyabette beslenme
Beslenme diyabet kontrolünde kilit bir rol oynar. Diyet çeşitli, glisemik indeksi düşük ve lif açısından zengin olmalıdır.
Tavsiye edilir:
- Tam tahıllar, sebzeler ve az şekerli meyveler tüketin
- İşlenmiş gıdaları, beyaz unu, tatlıları ve gazlı içecekleri sınırlandırın
- Kızarmış ve yağlı yiyeceklerden kaçının
- Protein kaynağı olarak balık, tavuk, baklagiller ve kuruyemişleri tercih edin
- Yeterince su için ve aşırı alkol tüketiminden kaçının
Kan şekeri seviyesini sabit tutmak için iki büyük öğün yerine günde 4-5 küçük öğün önerilir.
Fiziksel aktivite
Düzenli egzersiz, hücrelerin insüline karşı duyarlılığını artırır ve kilo ile kan basıncını kontrol etmeye yardımcı olur. Uygun aktiviteler arasında yürüyüş, yüzme, bisiklete binme ve yoga sayılabilir. Egzersizi yaşa ve sağlığa göre uyarlamak önemlidir.
İzleme ve öz-izleme
Diyabetli kişiler kan şekeri seviyelerini düzenli olarak bir glukometre ile ölçmelidir. Ayrıca bir endokrinolog, göz doktoru ve kardiyolog ile periyodik kontroller önerilmektedir. Kan basıncı ve kolesterol kontrolü de önemlidir.
Önleme
Tip 1 diyabet önlenemez, ancak tip 2 genellikle sağlıklı bir yaşam tarzı ile önlenebilir:
- Normal kilonun korunması
- Dengeli beslenme
- Düzenli fiziksel aktivite
- Stresten ve sigaradan kaçınmak
Düzenli önleyici kontroller ve kan testleri, komplikasyonların erken tespit edilmesine ve önlenmesine yardımcı olur.
Sonuç
Diyabet sürekli kontrol ve dikkat gerektiren, ancak doğru yaklaşım ve disiplinle uzun ve tam olarak yaşanabilen bir hastalıktır. Zamanında teşhis, uygun tedavi, sağlıklı beslenme ve aktif bir yaşam tarzı, diyabetli kişilerin iyi bir yaşam kalitesi sürdürmelerini sağlayan ve hastalığın ağır sonuçlarını önleyen temel faktörlerdir.
Düzenli sağlık bakımı, tıbbi tavsiyelere bağlılık ve günlük yaşamda bilinçli seçimler, başarılı diyabet yönetimi ve uzun ömürlülüğün anahtarıdır.
