Monkeypox virüsü, Mpox virüsünün neden olduğu, kaşıntılı deri döküntüsü, ateş ile seyreden ve insandan insana bulaşabilen bir hastalıktır. Bu virüs, dünyanın COVID-19 pandemisinin yaralarını sarmaya çalıştığı bir dönemde ortaya çıkmış ve Ağustos 2024'te başta Afrika olmak üzere bazı bölgelerde olağanüstü hal ilan edilmesine yol açmıştır.
Mpox deri döküntüsü, ateş, şişmiş lenf düğümleri, kas ağrıları ve solunum problemleri gibi semptomlara neden olur. Virüs hem insanlar arasında hem de hayvanlardan insanlara bulaşabilir. Şu anda hastalık için spesifik bir tedavi yoktur ve tedavi semptomları hafifletmeyi ve hastanın genel durumunu iyileştirmeyi amaçlamaktadır.
Monkeypox virüsü (Mpox) nedir
Mpox olarak da bilinen Monkeypox virüsü, Orthopoxvirus cinsine ait olan ve çoğunlukla Orta ve Batı Afrika'da bulunan zoonotik bir hastalıktır. İnsanlarda enfeksiyon en yaygın olarak enfekte bir kişi veya hayvanın deri lezyonları veya vücut sıvıları ile doğrudan temas yoluyla meydana gelir.
Tipik semptomlar arasında ateş, baş ağrısı, şişmiş lenf düğümleri, kas ağrıları ve genel yorgunluk yer alır. Hastalığın karakteristik bir belirtisi, genellikle yüzde başlayan ve daha sonra elleri, ayakları ve ağzı kaplayan ve giderek sıvı dolu lezyonlara dönüşen bir döküntünün ortaya çıkmasıdır.
Mpox, çiçek hastalığına neden olan etkenle aynı virüs ailesine ait olmasına rağmen, hastalık önemli ölçüde daha hafiftir ve nadiren ölümle sonuçlanır.
"Maymun çiçeği" adı maymunlarda görülen ilk vakalardan gelmektedir, ancak virüsün gerçek kaynağı tam olarak tespit edilememiştir. Afrika kemirgenleri ve insan olmayan primatların doğal taşıyıcılar olduğu düşünülmektedir.
İlk insan vakası 1970 yılında kaydedildi, ancak virüs 2022 salgını sırasında ciddi ilgi gördü.
Mpox virüs genotipleri
Maymun çiçeği virüsünün iki ana genotipi vardır.
Orta Afrika'da görülen Orta Afrika suşu şu şekilde tanımlanmıştır Tip I (Klad I)Batı Afrika suşu ise DSÖ tarafından şu şekilde tanımlanmaktadır Tip II (Klad II).
Tip II de kendi içinde IIa ve IIb alt tiplerine ayrılmaktadır. Tarihsel olarak, Orta Afrika suşu daha şiddetli bir seyir ve daha yüksek enfektivite ile ilişkilendirilmiştir.
2022'de başlayan ve küresel olarak yayılan salgın Klad IIb olarak adlandırılmaktadır. 2023-2024 yıllarında Demokratik Kongo Cumhuriyeti ve komşu ülkelerde bildirilen vakalar tip II'ye aittir.
Haziran 2024 itibariyle DSÖ, aşağıdaki tanımlamayı benimsemiştir tip Ibdaha yüksek prevalans ve klinik seyirdeki farklılıklar nedeniyle. Bu türün daha bulaşıcı ve potansiyel olarak daha şiddetli olduğuna inanılmakta olup, bu durum olağanüstü hal ilan edilmesine yol açmıştır.
İletim yolları
Mpox, enfekte hayvanların veya insanların kanı, vücut sıvıları, deri veya mukozal lezyonları ile doğrudan temas yoluyla bulaşır. Enfeksiyon ayrıca ısırıklar, çizikler ve enfekte hayvanların çiğ veya az pişmiş etlerinin tüketilmesi yoluyla da ortaya çıkabilir.
Kişiden kişiye bulaşma ciltten cilde temas yoluyla gerçekleşir - örneğin, cinsel ilişki, öpüşme, sarılma veya damlacık bırakan uzun süreli yüz yüze konuşma sırasında.
Kirlenmiş nesnelerle (giysiler, çarşaflar, havlular) temas yoluyla da enfeksiyon mümkündür. Virüs ayrıca hamilelik, doğum veya doğum sonrası temas sırasında anneden çocuğa da bulaşabilir.
Maymun çiçeği belirtileri
Mpox virüsünün ana belirtileri arasında döküntü, ateş, şişmiş lenf düğümleri, baş ağrısı, kas ve sırt ağrısı ve şiddetli yorgunluk yer alır.
Döküntü karakteristiktir ve esas olarak yüz, avuç içi ve ayak tabanlarında yoğunlaşır. Bazı hastalarda genital bölgeyi, ağız boşluğunu ve gözlerin mukoza zarlarını da etkiler.
Başlangıçta lezyonlar kırmızı yumrular gibi görünür ve daha sonra içi irin dolu kabarcıklara dönüşür. Birkaç gün sonra bu kabarcıklar ülserleşir, kurur ve dökülür. Tüm süreç iki ila dört hafta arasında sürer.
Döküntüler tamamen geçmediği sürece kişi enfekte olmaya devam eder.
Belirtiler genellikle enfeksiyondan 3 hafta sonra ortaya çıkar. Hastada grip benzeri belirtiler gelişirse, döküntü 1 ila 4 gün sonra ortaya çıkar. Kanıtlar, virüsün ilk belirtiler ortaya çıkmadan birkaç gün önce bile bulaşabileceğini göstermektedir.
Mpox virüsünün teşhisi
Semptomların suçiçeği, kızamık, frengi, uyuz ve bakteriyel enfeksiyonlar gibi diğer hastalıklarla benzerliği nedeniyle tanı için laboratuvar onayı gerekmektedir.
En güvenilir yöntem PCR testibir deri lezyonu örneği üzerinde gerçekleştirilir. Bu mevcut değilse, anal veya rektal sürüntü kullanılabilir.
Bazen randevular da kan testleriVirüsle teması gösteren antikorların varlığını tespit etmek için.
Enfeksiyonun önlenmesi
Sürveyans ve erken vaka tespiti, salgın hastalıkların önlenmesinde kilit öneme sahiptir.
Önemli önlemler şunlardır:
- semptomlar gösteren kişilerle yakın temastan kaçınmak;
- sabun ve suyla sık sık el yıkama veya bir dezenfektan kullanma;
- virüsü bulaştırabilecek hayvanlarla temastan kaçının;
- potansiyel olarak enfekte kişiler veya hayvanlarla temas halindeyken eldiven ve koruyucu giysi kullanımı;
- endemik bölgelere seyahat ederken - çiğ et ve pastörize edilmemiş ürünlerin tüketiminden kaçının.
DSÖ, çiçek hastalığına karşı geliştirilen aşıların Mpox virüsüne karşı da kısmi koruma sağladığını belirtmektedir.
Mpox virüsünün tedavisi
Maymun çiçeği virüsü için spesifik bir tedavi yoktur. Tedavi semptomatiktir ve ağrıyı, kaşıntıyı ve iltihabı gidermeyi amaçlar.
Çiçek hastalığı virüsüne benzerliği nedeniyle, bazı durumlarda antiviral ilaçlarMpox'a karşı etkinlikleri tam olarak kanıtlanmamış olsa da, bununla mücadele etmek için geliştirilmiştir.
Ağır vakalarda destekleyici tedavi - rehidrasyon, ısı kontrolü ve ikincil bakteriyel enfeksiyonların tedavisi - uygulanabilir.
Çiçek hastalığına karşı aşılanmış kişilerde hastalık daha hafif seyreder ya da enfeksiyondan kısmen korunurlar. Ön kolda bulunan aşı izi daha önce aşı yapıldığının bir işaretidir.
Maymun çiçeği ve suçiçeği arasındaki fark
İki hastalık benzer semptomlara sahiptir ancak köken ve seyir açısından farklılık gösterir.
Su çiçeğine şunlar neden olur herpes virüsümaymun çiçeği ise orthopox virüsü.
Suçiçeği çok daha bulaşıcıdır ve daha hızlı yayılır.
Tipik olarak su çiçeği yaklaşık iki hafta içinde iyileşirken, Mpox'un iyileşmesi iki ila dört hafta sürer.
Mpox virüsü hakkında sıkça sorulan sorular
Hastalığın geçmişi nedir?
Virüs 1958 yılında Kopenhag'daki bir laboratuvarda Kongo'dan ithal edilen maymunlarda keşfedilmiştir. İlk insan vakası 1970 yılında kaydedilmiştir.
Virüs hangi aileye aittir?
Mpox, çiçek virüsünü de içeren ortopox virüs ailesine aittir.
Kuluçka süresi ne kadardır?
Genellikle 1 ila 21 gün arasında, çoğunlukla 1-2 hafta sürer.
Ölümcül olabilir mi?
Ölüm oranı son derece düşüktür, ancak özellikle bağışıklığı zayıf olan kişilerde ağır vakalar istisna değildir.
Hastalık ne kadar sürer?
Genellikle 2-4 hafta sonra döküntüler kaybolur ve bulaşıcılık durur.
Bulaşma riski nasıl azaltılır?
Semptomları olan kişilerle yakın fiziksel temastan kaçınılmalı ve hastalar izole edilmelidir.
Hangi hayvanlar virüsü taşıyabilir?
Çoğunlukla sincap, fare ve sıçan gibi kemirgenlerin yanı sıra bazı primatlar.
Cinsel temas yoluyla enfekte olabilir miyiz?
Evet, virüs cinsel temas yoluyla bulaşabilir, ancak yalnızca cinsel yolla bulaşan bir hastalık değildir - bulaşma yakın fiziksel temas ve vücut sıvıları yoluyla gerçekleşir.
Virüs Avrupa'da var mı?
Evet. 2022 yılında, hastalığın nadir görüldüğü ülkeler de dahil olmak üzere AB ve AEA'da 20.000'den fazla vaka rapor edilmiştir.
Anneden çocuğa geçebilir mi?
Evet, virüs hamilelik, doğum veya hemen sonrasındaki temas sırasında bulaşabilir.
Çiğ et yemek hastalığa neden olabilir mi?
Evet, enfekte hayvanlardan elde edilen çiğ veya az pişmiş et yemek enfeksiyon için bir risk faktörüdür.
